【导语】:一年一度的深圳重疾险参保又开始啦!今年的重疾险惠民健康增值服务有变,调整为罕见病药品报销金和线上问诊服务…至于保障范围,详见正文分享哦。

保障范围

住院补充保障:

即保障期内,参保人住院时发生的医疗费用,属于社会医疗保险目录范围内,且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%;

特药保障:

即保障期内,参保人在深圳市医保定点医院和定点药店购买深圳重疾险特药目录里的17种特药的费用,也可以报销70%,最高可以报销15万。

两大健康增值服务:

1、足不出户,线上问诊

针对当下疫情状况,今年平安公司专门提供线上问诊服务,单人可享3张问诊券,可在好福利平台兑换3次问诊权益。

2、罕见病药品报销金

确诊为SMA脊肌萎缩症、庞贝氏病、法布雷病和黏多糖贮积症(Ⅰ型)的参保人,在使用艾满欣、美而赞、法布赞、艾而赞特效药时,平安公司将继续提供最高5万元的费用补贴。

举个例子:

案例一

基本信息:李某某,女,72岁。

参保信息:基本医疗保险一档。

住院信息:参保人因确诊黑色素瘤需使用重疾险特药目录中的“可瑞达”进行治疗,2021年8月-2022年2月期间,参保人在我市定点药店购买该药品,共花费179180元。

报销情况:重疾险通过一站式结算报销125426元。

案例二

基本信息:杨某某,男,17岁。

参保信息:基本医疗保险二档。

住院信息:参保人因突发意识障碍于2021年8月至2021年10月在我市某定点医院住院治疗,医疗费用2364312.4元。

报销情况:医保报销1635811.17元,重疾险报销485238.59元,自费费用243262.64元。

案例三

基本信息:艾某某,女,27岁。

参保信息:基本医疗保险一档。

疾病信息:患者于2019年7月20日,因“反复咳嗽、咳痰2月余,发热10余天”前往中山大学附属第八医院就诊,经过CT、病理、基因检测等系统检查后,确诊为“支气管肺腺癌T4N3M1(ALK融合突变)、右肺多发转移、纵膈淋巴结转移、双侧颈部淋巴结转移、 双侧锁骨上淋巴结转移”。基于ALK阳性,主治医生建议使用安圣莎进行靶向治疗,但安圣莎每月费用为49980元。

报销情况:从2019年7月至2019年11月,共购买5盒安圣莎,花费249900元,重疾险为其报销15万元。

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2022深圳重疾险参保指南

2022深圳重疾险参保费用

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