厦门医保卡在定点药房买药、门诊、住院以及特定疾病的支出均可按照一定比例报销。厦门医保卡可以通过网上、短息、电话以及窗口进行余额查询。若厦门医保卡丢失,建议通过12333办理电话挂失,或使用社保微信及APP客户端,或登录12333网站办理自助挂失,并及时到就近的社保前台窗口办理补卡手续。
厦门医保卡使用范围
(一)门诊医疗费用报销:
门诊发票原件、医疗费明细清单、门诊(急诊)病历(诊疗记录详尽完整)。
(二)住院医疗费用报销:
住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡记录)。
1、转外就医:须事先在本市三级医院医保部门办理转外就医报备,病情紧急者应在转外入院7日内补办完成;
2、异地安置、异地工作:要求异地居住、工作在半年以上,且事前需办理报备手续;
3、出差、探亲、旅游短期外出期间的医疗费:①急性突发病:报销时提供出差证明、外出旅游合同、实名机票车票;②慢性病的门诊维持治疗:增加提供厦门诊疗的病历,在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施;
4、异地分娩:无需事先报备,可报销住院分娩费用及在分娩医院的门诊产检费用;
5、厦门本地及全省联网医院因故障不能实时刷卡结算:须就诊医院在发票背面书面说明并盖章;
注:同时参加商业保险或非社会基本医疗保险:商保等保险已赔付者,需提供加盖理赔业务专用章的发票原件、理赔决定书及理赔费用计算清单,商保等保险已赔付的医疗费用医保基金不再重复报销。
厦门医保卡办理
一、办理条件
1、厦门市户籍人员
2、年满16周岁
3、不属于全日制在校学生,不属于机关、事业单位编制内人员
4、未参加其他社会医疗保险。
二、办理材料
1、《厦门市城乡居民医疗保险参保申请表》(可在居或村委会领取,或到地税部门(网站)下载);
2、本人身份证、户口簿原件及复印件;
3、残疾人员及低保人员应提供《中华人民共和国残疾人证》、《厦门市最低生活保障金领取证》的原件及复印件;
4、农村45-59周岁只生育一个子女的夫妻应提供《独生子女证》,只生育2个女孩的夫妻应提供区计生主管部门的证明;
5、农村计生对象中独生子女死亡或伤残、手术并发症人员等缴费困难群体应提供区计生部门的相关证明;
6、未办理过社会保障卡的,还应提供办卡照片(已领取本市二代身份证的,原则上不需提供照片)。
三、办理流程
1、符合办理规定,办理机构打印《核定表》一式二份,办事人员与办理机构各执一份。
2、材料不全且表示可补全材料,办理机构打印《受理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料退还。
3、不符合办理规定,办理机构打印《办理情况回执》一式二份,办事人员签名确认后,与办理机构各执一份。办理机构将全部材料复印后退还。
四、办理时限及费用
1、办理时限:自受理之日起20工作日。
注意事项:不包括因调查材料所消耗的时间
2、办理费用:本项目不收取任何服务费用
厦门医保卡设置密码
1、就近到户籍所在地(或暂住地)的街道、居委会的劳动保障站或镇、村委会的劳动保障机构;
2、就近的市、区社保经办机构;
3、建设银行及工商银行的个人网银客户可以通过登录银行网站设置本人的社保卡交易密码;
4、农业银行客户可以通过银行自助服务终端设置本人的社保卡交易密码;
5、厦门市一站式惠民服务平台(http://www.ixm.gov.cn);
6、市社保中心人脸识别自助机和其他自助机。
7、各定点零售药店(只能设置密码,不能修改密码);
8、厦门市社会保障卡信息网(http://www、xm12333、com);
9、“厦门社保”手机app(安卓版)。
厦门医保卡余额查询
一、网上查询
厦门医保查询网址:http://www.xm12333.com/
说明:打开页面后,请输入社会保障号进行查询
二、短信查询:
手机用户发送短信:11#社保登记的身份证号#社保卡号发送到106219009 客服电话:0592-8798794
三、电话查询
厦门医保局医疗保险统一查询电话:0592-5326550
内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。
四、窗口查询
请携带本人有效证件及医保卡号至厦门医保中心办公大厅窗口查询。
1、厦门市社会保险管理中心
地址:厦门市长青路191号劳动力大厦3楼
电话:0592-5369037、5369039
个人帐户管理科 0592-5326550、 5326550
稽核科 0592-5369028、 5369028
2、思明区社会保险管理中心
地址:厦门市禾祥东路168号1楼
电话:0592-5863075、 5863085 服务窗口 0592-5863090、5863085
3、海沧区社会保险管理中心
地址:厦门市滨湖北路9号
电话:0592-6589151、6589151 服务窗口 0592-6585919、6589151
厦门医保卡补办
若厦门医保卡丢失,建议先拨打12333办理电话挂失,或使用社保微信及APP客户端(微信号xmsbzx),或登录12333网站办理自助挂失,并及时到就近的社保前台窗口办理补卡手续。您也可以直接凭本人身份证或户口簿原件及时到就近社保中心前台办理挂失补卡手续。如您还未领取厦门市第二代身份证,在办理补卡手续时还应提供一张背景为白色,着深色有领衣服的一寸彩照。委托他人代办,除上述资料外还需提供委托人和代办人的身份证原件。补办卡工本费25元/张,办理时限为5个工作日。
社会保障卡挂失补办新卡后,旧卡自动失效,所有信息都转移到新卡上。新卡制作出来后,只有卡号发生变化(注:卡号是制卡时生成的流水号),其余信息不变。